Eine Wurzelspitzenresektion (WSR) ist ein chirurgischer Eingriff zur Rettung eines Zahns, bei dem die entzündete Wurzelspitze samt umgebendem Entzündungsgewebe entfernt wird. Das Verfahren kommt zum Einsatz, wenn eine herkömmliche Wurzelbehandlung nicht erfolgreich war oder nicht durchführbar ist. Die WSR ermöglicht die Erhaltung des natürlichen Zahns als letzte Alternative vor der Extraktion.
Der Eingriff wird notwendig, wenn sich trotz Wurzelbehandlung eine chronische Entzündung an der Wurzelspitze entwickelt hat oder wenn Bakterien über komplizierte Kanalverläufe nicht vollständig entfernt werden konnten. Auch bei abgebrochenen Instrumenten im Wurzelkanal oder überstehenden Wurzelfüllungen kann eine WSR erforderlich sein. Typische Anzeichen sind anhaltende Beschwerden, Schwellungen oder röntgenologisch sichtbare Entzündungsherde am Knochen.
Ablauf einer Wurzelspitzenresektion:
- Zugang: Kleiner Schnitt im Zahnfleisch und Freilegung der Wurzelspitze durch den Knochen
- Resektion: Abtragung der entzündeten Wurzelspitze um etwa 3 mm
- Entfernung: Vollständige Ausräumung des entzündeten Gewebes und der Zyste
- Versiegelung: Bakteriendichter Verschluss des Wurzelkanals von der Spitze aus
- Wundverschluss: Vernähen des Zahnfleischs für optimale Heilung
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und wird meist ambulant durchgeführt. Moderne mikrochirurgische Techniken mit Lupenvergrößerung oder Mikroskop sowie spezielle Ultraschallinstrumente erhöhen die Erfolgsrate deutlich. Die Heilung dauert mehrere Wochen, während der Knochen das entfernte Gewebe durch neuen Knochen ersetzt.
Nach erfolgreicher WSR kann der Zahn oft noch viele Jahre erhalten bleiben. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 70 bis 90 Prozent, abhängig von der Ausgangssituation. Die Zahnerhaltung steht im Vordergrund, um den natürlichen Zahn so lange wie möglich zu bewahren und Zahnersatz zu vermeiden.
Für Angstpatienten kann der Eingriff bei Bedarf in Narkose durchgeführt werden. Nach dem Eingriff sind regelmäßige Kontrollen und gute Prophylaxe wichtig für den langfristigen Erhalt des Zahns.
